[서식 제1-1호] 치매안심재산관리서비스 상담 신청서

[서식 제2-1호] 치매안심재산관리서비스 상담 신청을 위한 개인정보 수집·이용 동의서(본인)

[서식 제2-2호] 치매안심재산관리서비스 상담 신청을 위한 개인정보 수집·이용 동의서(대리신청인)

[서식 제3호] 대상자 의뢰서

① 신청 가능자:

치매, 경도인지장애 진단자 등으로 재산관리 위험이 있거나 위험이 예상되는 65세 이상 어르신

- 치매, 경도인지장애 진단자 중 65세 이하도 대상자에 포함

- 치매, 경도인지장애 진단자가 아니어도 경제적 학대 판정 또는 의심되는 경우

② 신청시 서류:

(본인·가족 신청용)

- [서식 제1-1호] 치매안심재산관리서비스 상담 신청서, [서식 제2-1호]·[서식 제2-2호] 개인정보 수집·이용 동의서 외 필요서류(치매 진단서, 경도인지장애 검사결과지 등)

(유관기관 의뢰용)

- 유관기관에서 서비스 필요성이 인정되는 자를 발굴한 경우 대상자 의뢰서(서식 제3호) 등을 작성하여 공단으로 의뢰

- 공단 의뢰를 개인정보 제공 동의서 징구 필요하며, 별도 양식이 없는 경우 공단 양식([서식 제2-1호] 등) 참고하여 사용(공단 송부 불필요)

③ 신청방법:

방문, 우편, 팩스 및 유선신청 중 하나의 방법으로 국민연금공단에 접수

- 우편접수 : (54870) 전북특별자치도 전주시 덕진구 기지로 180(만성동), 재산관리지원추진단

- 팩스접수 : (54870) 전063-900-3339

※ 접수서류는 검토 후 공단 담당자가 개별 연락,